200字左右的作文
在平平淡淡的學(xué)習(xí)、工作、生活中，大家都寫過作文吧，寫作文是培養(yǎng)人們的觀察力、聯(lián)想力、想象力、思考力和記憶力的重要手段。相信很多朋友都對(duì)寫作文感到非�？鄲腊桑韵率切【帪榇蠹沂占�200字左右的作文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
200字左右的作文1
改變傳統(tǒng)的排班模式：我們實(shí)行APN連續(xù)性排班制，并采用激勵(lì)機(jī)制.細(xì)化各班次服務(wù)流程,嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)為患兒提供身心的護(hù)理,以滿足患兒及家屬的需求。每位護(hù)士分管7—9張床，8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)，每班實(shí)行新老護(hù)士搭配，有效指導(dǎo)低年資護(hù)士工作。
實(shí)行護(hù)士責(zé)任包干制護(hù)理：實(shí)行護(hù)理程序的護(hù)士責(zé)任包干制后，重新制定護(hù)士工作職責(zé)，工作內(nèi)容，對(duì)護(hù)士實(shí)行扁平式合理使用，整個(gè)病區(qū)為1大組，3小組6個(gè)責(zé)任護(hù)士，每位護(hù)士管7—9張床，高年資護(hù)士和低年資護(hù)士一起對(duì)所管病人實(shí)行連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)，即從入院時(shí)護(hù)士的入院宣教、病區(qū)環(huán)境和制度的介紹,疾病健康教育、治療、護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理文書書寫、健康需求進(jìn)行全面評(píng)估并負(fù)責(zé)，使其真正明確崗位職責(zé)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心和積極性，確保病人住院期間的生活護(hù)理[1]。
加強(qiáng)護(hù)理禮儀、�？浦R(shí)和操作技能的培訓(xùn)：至20xx年元月起，我院為深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，開展“三好一滿意”活動(dòng)即：服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)得好、群眾滿意。醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)士行為和服務(wù)用語，護(hù)理部組織護(hù)士進(jìn)行十七項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和二十項(xiàng)操作技能培訓(xùn)，本科對(duì)�？浦R(shí)和技能培訓(xùn)每月進(jìn)行，因?yàn)檫^硬的護(hù)理技術(shù)是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提，并實(shí)行人人考核過關(guān)，不合格者與績(jī)效掛鉤。
樹立榜樣,激發(fā)熱情,每月由患兒及家屬評(píng)選出最好醫(yī)師和最好護(hù)士，均給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)在醫(yī)院月刊上進(jìn)行公布,科務(wù)會(huì)上交流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì),激發(fā)了護(hù)理人員爭(zhēng)創(chuàng)先進(jìn)的熱情,通過以上學(xué)習(xí)評(píng)比有效地提高了護(hù)士的`學(xué)習(xí)興趣和爭(zhēng)創(chuàng)先進(jìn)的熱情。
兒科通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，兒科護(hù)理人員工作主動(dòng)性增強(qiáng),入院時(shí)熱情接待,巡視病房及時(shí),加強(qiáng)了對(duì)危重、特殊患兒的觀察和護(hù)理,主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通,積極主動(dòng)落實(shí)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理,患兒家屬表揚(yáng)信和感謝信明顯增多,本年度實(shí)現(xiàn)了零投訴,患兒家屬滿意度提高,規(guī)范了服務(wù)行為，改善服務(wù)流程，對(duì)患兒及家屬實(shí)行全程化、無縫隙的護(hù)理，各環(huán)節(jié)熱情接待、耐心講解、細(xì)心觀察、誠(chéng)心幫助、溫馨送出、愛心回訪等優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)工作鏈，從而我科的滿意度在98%以上。
同時(shí)護(hù)理人員有了理性的認(rèn)識(shí),提高護(hù)士溝通能力和業(yè)務(wù)技能,提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提高了社會(huì)及患兒家屬的滿意度.我科將以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,不斷努力、改進(jìn)、完善、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),把優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作在兒科更好的應(yīng)用。
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1一般資料與方法
1.1一般資料
我院心外科共設(shè)立了３個(gè)專業(yè)病房，其中有護(hù)理人員７６名，其中男性６名，女性７０名，年齡２０－５０歲，平均年齡２８．２±１２．５歲；學(xué)歷情況：其中碩士５名，本科６０名，大專１１名；職稱情況：主管護(hù)師１１名，護(hù)師３５名，護(hù)士３０名。
1.2實(shí)施方法
1.2.1進(jìn)行明確分工
如果要想工作效率以及工作質(zhì)量有所提高，首先就必須要求該護(hù)理部門是一個(gè)有組織、有制度的團(tuán)體，我們就必須做到對(duì)對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的任職情況以及崗位責(zé)任進(jìn)行明確分工。①責(zé)任組長(zhǎng)是這個(gè)團(tuán)隊(duì)的主體也是帶頭人，所以該人的選舉必須經(jīng)過嚴(yán)格的把關(guān)，其首先必須具有大�；蛘叽髮Ｒ陨系膶W(xué)歷，并且具有主管護(hù)師或護(hù)師職稱最少６年；他也應(yīng)該具有管理的經(jīng)驗(yàn)以及嫻熟的操作技術(shù)，只有這樣才能起到帶頭的作用。它的基本職責(zé)主要為加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的監(jiān)督管理，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，并且嚴(yán)格要求護(hù)理人員的護(hù)理行為，不得有輕視患者，出語不尊重等行為，對(duì)遇到的一些疑難雜癥患者進(jìn)行觀察了解，自己親自護(hù)理，盡量最大努力使患者得到最好的護(hù)理。其次他也應(yīng)該定期的舉辦培訓(xùn)活動(dòng)，就將自己的親身經(jīng)歷以及技術(shù)傳授給其它的護(hù)理人員，實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理質(zhì)量的`提高。②責(zé)任護(hù)士是可以直接接觸患者與護(hù)士的，所以他可以掌握護(hù)理的反饋信息以及下級(jí)護(hù)士的護(hù)理情況，所以責(zé)任護(hù)士的選擇也是事關(guān)重要的。其要求學(xué)歷必須在大專以上或具有護(hù)師以上最少３年；須對(duì)心外科護(hù)理具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的操作技術(shù)。③下級(jí)護(hù)士須具有注冊(cè)護(hù)士資格，具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和護(hù)理方面的知識(shí)。
1.2.2分層管理模式
對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行分層管理，給予針對(duì)性的排班制度。①對(duì)我科室３個(gè)病區(qū)按照病人的特殊情況，安排不同的護(hù)理人員，對(duì)于病情較為嚴(yán)重、情況復(fù)雜的科室我們應(yīng)該配制技術(shù)熟練，能力強(qiáng)的護(hù)理人員，避免由于護(hù)理人員技術(shù)不完善而造成醫(yī)療事故。以此類推，按照科室的不同進(jìn)行分組，提高護(hù)理效率，在此期間責(zé)任組長(zhǎng)主要加強(qiáng)并且落實(shí)本醫(yī)療小組的護(hù)理情況的檢查和監(jiān)督，對(duì)一些危重病人進(jìn)行處理，并將患者受教育情況以及病情進(jìn)行反饋。②護(hù)理人員實(shí)施實(shí)施績(jī)效工資分配制度，將崗定系數(shù)與工作績(jī)效考核有效的結(jié)合。
1.3觀察指標(biāo)
實(shí)施前后護(hù)理人員的操作技術(shù)、基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度，健康教育等情況
1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)
選取在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)之前的患者１００例和實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)之后的患者１００例進(jìn)行調(diào)查。以問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，其中包括護(hù)理人員的操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、健康教育以及基礎(chǔ)護(hù)理等方面，并分為３級(jí)進(jìn)行評(píng)分，其中非常不滿意為１分，一般為４分，非常滿意為５分。
1.5統(tǒng)計(jì)分析
所有數(shù)據(jù)均采用ＳＰＳＳ１３．０統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量比較采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)比較采用卡方檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1在實(shí)施分層管理模式前后心外科病房患者滿意程度比較分析。
3討論
實(shí)施分層管理在試驗(yàn)人力資源合理配置和以高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員工作效率方面具有重要的意義。它主要針對(duì)不同的護(hù)理人員以及不同的病人給予針對(duì)性的管理模式以及針對(duì)性的護(hù)理方法，并且通過合理的安排人員，以達(dá)到護(hù)理資源利用的合理化，以及護(hù)理效率的最大化。從本次探究中我們看到，我院通過實(shí)施分層護(hù)理后，心外科病房患者對(duì)護(hù)理人員的操作技術(shù)、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、健康教育以及、基礎(chǔ)護(hù)理的滿意程度顯著性由于實(shí)施之前，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。綜上對(duì)于心外科護(hù)理人員實(shí)施分層管理的模式后，員工的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理的工作效率顯著性提高，患者的滿意度也有很大程度的提高，值得在其他醫(yī)院心外科以及其他科室廣泛推廣使用。
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一．內(nèi)科病人負(fù)面情緒的根源分析
臨床上護(hù)理服務(wù)對(duì)象就是我們的病人及其家屬，從病人入院、診治、出院這三個(gè)階段的疾病治療的過程中的心理狀態(tài)是值得關(guān)注的。病人的年齡、性格、家庭經(jīng)濟(jì)收入、文化水平和社會(huì)地位、心理防御機(jī)制和心理應(yīng)對(duì)水平、負(fù)面的情緒氛圍、疾病治療的過程等都會(huì)對(duì)病人的情緒產(chǎn)生影響。
1.心理根源
病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度不高，懷疑醫(yī)院診斷不明確，擔(dān)心疾病過重，隨著疾病的發(fā)展和癥狀的不斷加重，病人生理遭受嚴(yán)重痛苦的折磨、疼痛帶來的痛苦。
2.經(jīng)濟(jì)因素
住院病人，特別是一些比較嚴(yán)重的疾病、長(zhǎng)期住院帶來的沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家庭負(fù)擔(dān)。
3.治療因素
治療過程中的病情反復(fù)，治療方式帶來的身體不適，例如化療的毒副反應(yīng)是引起病人心理和生理的不適應(yīng)。
二、內(nèi)科病人負(fù)面情緒的表現(xiàn)特征
患者在內(nèi)科病房的護(hù)理中，因?yàn)楦鞣N因素的影響，可能的負(fù)面情緒主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、悲哀、抑郁、絕望、易激動(dòng)、負(fù)罪感等等。這種負(fù)面的的情緒有輕也有重，有些是模糊的不適感和意志消沉的情緒，有的是憂傷、苦惱或氣餒時(shí)表現(xiàn)出痛苦體驗(yàn)，而恐懼多來源于病人對(duì)疼痛和死亡的懼怕，負(fù)罪感多半是來源于對(duì)待親人和家庭的態(tài)度，不能相應(yīng)的承擔(dān)自己的家庭責(zé)任，還給家庭造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)于疾病比較嚴(yán)重的患者，比如說嚴(yán)重的腫瘤病人心理障礙的因素是多方面的，是一種綜合情緒的交匯。這些負(fù)面情緒的產(chǎn)生和積累，不僅有礙于病人的病情恢復(fù)和身心健康，還有礙于醫(yī)生的治療和護(hù)士的護(hù)理工作，甚至和可能為醫(yī)患矛盾埋下隱患。因此，在內(nèi)科護(hù)理工作中，加強(qiáng)對(duì)病人的負(fù)面情緒的有效釋放是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。
三．通過護(hù)理對(duì)病人負(fù)面情緒有效釋放的途徑
1.積極地情緒關(guān)照，以親和力消除患者的焦慮心理
關(guān)懷照護(hù)病人是護(hù)士人性的道德規(guī)范，也是是一種治療行為，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，融洽護(hù)患關(guān)系，要掌握與病人溝通的技巧，在溝通的過程中能感知病人身心需要，樹立良好的護(hù)士形象在，護(hù)理活動(dòng)中表現(xiàn)出來較高的文化道德修養(yǎng)給病人，以可親可信的感覺，減少與病人距離感，與病人溝通要融洽真摯、目光柔和、同情關(guān)切、和顏悅色，對(duì)護(hù)理不到位的地方應(yīng)該向病人道歉并即時(shí)采取補(bǔ)救措施。因?yàn)樾氯朐旱牟∪舜蠖嘤薪箲]情緒，護(hù)士應(yīng)該讓病人愿意接受你的護(hù)理，在護(hù)理的過程中注意激發(fā)病人積極情緒，根據(jù)病人病情的不同，對(duì)病人進(jìn)行相應(yīng)的健康知識(shí)宣教，幫助病人減輕心理壓力提高戰(zhàn)勝疾病的信心，消除病人的焦慮心理。
2.細(xì)致的職業(yè)關(guān)照，以專業(yè)化水平消除患者的恐懼心理（此處可以增加一些專業(yè)護(hù)理的實(shí)例）
隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院要提高隊(duì)伍素質(zhì)，護(hù)士要不斷充實(shí)自己，要掌握疾病專業(yè)護(hù)理知識(shí)，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是以醫(yī)學(xué)為服務(wù)基礎(chǔ)，目的是減輕病人的痛苦，促進(jìn)健康，內(nèi)科重危病人多，病情復(fù)雜多變，并發(fā)癥多，不少重危病人的護(hù)理很難按照臨床護(hù)理路徑來實(shí)護(hù)理服務(wù)。要根據(jù)病人不同疾病階段、不同診療方法采取針對(duì)性的護(hù)理路徑，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，從而減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；護(hù)理工作者要提高內(nèi)科病人的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效率，對(duì)病情要有動(dòng)態(tài)的觀察或判斷，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，積極掌握各種藥物的副反應(yīng)的預(yù)防、觀察、判斷與處理，藥物治療和其他各種臨床新技術(shù)的應(yīng)用與效果，及在病情突變時(shí)應(yīng)急處理的掌握。在內(nèi)科病房中，病人對(duì)護(hù)理工作的信任度和滿意度高，病人舒適度就高。
3.周到的人文關(guān)懷，以科學(xué)的護(hù)理方式營(yíng)造良好的就醫(yī)氛圍
病人最好的良藥是看到自己的病情一步步的好轉(zhuǎn)，因此臨床護(hù)理路徑的每一個(gè)步驟都要體現(xiàn)人文關(guān)懷和科學(xué)護(hù)理的理念，真正把以人為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说?健康為中心的護(hù)理模式，能有效地將患者的情緒導(dǎo)向積極地方面。而科學(xué)的護(hù)理是需要從大量的臨床實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，例如病人的服藥管理，要充分發(fā)揮藥物療效，并保證患者在用藥期間安全，護(hù)士不僅要具有相關(guān)的藥物學(xué)知識(shí)及給藥技術(shù)，還必須加強(qiáng)責(zé)任心，安全合理地給予口服藥，規(guī)范操作過程，這些都直接影響著藥物的療效。科學(xué)化、規(guī)范化的操作能給病人帶來信任感，對(duì)于住院時(shí)間比較長(zhǎng)的內(nèi)科病人來說，護(hù)理質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)每月發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理缺陷，病人會(huì)感受到就醫(yī)環(huán)境良性發(fā)展，因而增強(qiáng)自身的治病信心。護(hù)理工作繁瑣細(xì)致，要有效地釋放患者的負(fù)面情緒，不僅要改善護(hù)理工作的質(zhì)量，提高護(hù)理的水平，還要為病人帶來人性化的服務(wù)和關(guān)懷，科學(xué)的疏導(dǎo)病人的心理障礙，以良好的工作態(tài)度和情緒表現(xiàn)減輕患者的消極情緒，另外還要積極尋求患者家人和親友的幫助，以細(xì)致的工作使病人感到溫暖愉快，得到安慰和鼓勵(lì)，以增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。對(duì)于重病人要給予更多的關(guān)懷和照顧，這些都反映護(hù)士的道德情操和高尚的醫(yī)德修養(yǎng)。
200字左右的作文4
摘要：
隨著用人單位對(duì)本科護(hù)理畢業(yè)生的要求愈來愈高，提高護(hù)理本科生職業(yè)角色勝任力具有重要意義。江蘇大學(xué)護(hù)理專業(yè)以職業(yè)角色化理論為指導(dǎo)，從角色人格發(fā)展、職業(yè)態(tài)度形成、角色行為適應(yīng)三方面探索基于職業(yè)角色化的本科護(hù)理教育模式改革并付諸實(shí)踐，取得了良好的效果。
關(guān)鍵詞：
職業(yè)角色化本科護(hù)理教育模式改革
護(hù)理本科生職業(yè)角色勝任與否直接關(guān)系到職業(yè)的選擇和適應(yīng)[1]，因而“職業(yè)角色勝任力”被越來越多的教育者和用人單位重視。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[2]，某三級(jí)醫(yī)院兩年內(nèi)本科學(xué)歷離職護(hù)士占離職總數(shù)的84%，護(hù)齡低于1年的離職護(hù)士占離職總數(shù)的49%，從側(cè)面反映出新護(hù)士的角色勝任存在困難，與心理素質(zhì)不強(qiáng)、專業(yè)技能缺乏、工作環(huán)境適應(yīng)不良密切相關(guān)。本科護(hù)理院校作為培養(yǎng)高等護(hù)理人才的搖籃，如何幫助護(hù)理學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱護(hù)生)畢業(yè)上崗后能迅速適應(yīng)護(hù)士角色成為廣大護(hù)理教育者共同思考的問題。江蘇大學(xué)護(hù)理專業(yè)從20xx年至今開展了職業(yè)角色化的本科護(hù)理教育模式改革，現(xiàn)將改革措施作如下介紹。
1職業(yè)角色化的內(nèi)涵
職業(yè)角色，是指社會(huì)和職業(yè)規(guī)范對(duì)從事相應(yīng)職業(yè)活動(dòng)的人所形成的一種期望行為模式，職業(yè)角色化，則指在特定的職業(yè)環(huán)境中個(gè)體形成適應(yīng)該職業(yè)的角色人格，掌握足以勝任該職業(yè)的角色行為，它是個(gè)體社會(huì)化的表現(xiàn)，也是個(gè)體完成角色轉(zhuǎn)換的過程。護(hù)士職業(yè)角色化，特指從事護(hù)士職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具備的角色人格和職業(yè)行為模式。對(duì)護(hù)生而言，順利完成從學(xué)生到護(hù)理工作者的角色轉(zhuǎn)換，是踏入護(hù)理職業(yè)生涯的起始點(diǎn)。職業(yè)角色化是一個(gè)逐漸內(nèi)化的過程，，需通過與工作環(huán)境相互作用來實(shí)現(xiàn)，護(hù)生的角色學(xué)習(xí)必須將系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和不斷的實(shí)踐結(jié)合并貫穿教育之中。職業(yè)角色化的形成有賴于角色人格的發(fā)展、職業(yè)態(tài)度的形成和角色行為的適應(yīng)[3]，因此，護(hù)生的職業(yè)角色化培養(yǎng)可從這三方面著手。
2基于職業(yè)角色化的本科護(hù)理教育改革
2.1角色人格發(fā)展與人文素質(zhì)教育改革
角色人格是護(hù)理心理學(xué)中一個(gè)特定的概念，是在個(gè)性心理學(xué)關(guān)于人格以及社會(huì)心理學(xué)關(guān)于角色人格二者概念的基礎(chǔ)上演變而來的，是指從事特定職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具備的角色適應(yīng)行為的心理特征的總和。良好的角色人格發(fā)展是決定個(gè)體是否能以良好的心態(tài)去面對(duì)復(fù)雜社會(huì)環(huán)境的關(guān)鍵因素。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)角色人格的核心環(huán)節(jié)，包括專業(yè)角色認(rèn)知、心理教育和人文思想滲透[4]，因此，護(hù)理專業(yè)可通過這三方面提高護(hù)生的人文素養(yǎng)，建立護(hù)生良好的角色人格。
2.1.1引導(dǎo)護(hù)生專業(yè)角色認(rèn)知
護(hù)生剛踏入大學(xué)校園，學(xué)校就給予角色引導(dǎo)。護(hù)理專業(yè)在開學(xué)初期即開設(shè)了“醫(yī)學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護(hù)生熟悉古今中外醫(yī)學(xué)的發(fā)展，了解醫(yī)學(xué)的科學(xué)性質(zhì)、學(xué)科領(lǐng)域、分支結(jié)構(gòu)和研究范疇。接著開設(shè)“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護(hù)生進(jìn)一步了解在醫(yī)學(xué)方向中護(hù)理學(xué)獨(dú)立的專業(yè)領(lǐng)域，明確護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、學(xué)科框架及其發(fā)展趨勢(shì)。通過這兩門課程的學(xué)習(xí)，一方面將護(hù)生視角從大學(xué)生轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)生，最終定位于護(hù)理學(xué)生，另一方面引領(lǐng)護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的工作性質(zhì)、工作要求、服務(wù)對(duì)象有初步的認(rèn)識(shí)。
2.1.2協(xié)助護(hù)生領(lǐng)會(huì)心理護(hù)理職責(zé)
欲完成對(duì)他人的心理護(hù)理，首先自身應(yīng)具備健康的心理狀態(tài)。因此，護(hù)理專業(yè)首先開設(shè)“大學(xué)生健康心理”選修課程和“基礎(chǔ)心理學(xué)”必修課程，通過該課程的學(xué)習(xí)，護(hù)生了解正常人的心理及變化規(guī)律，并學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適;隨后開設(shè)“心理護(hù)理學(xué)”課程，指導(dǎo)護(hù)生在了解心理護(hù)理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，將心理護(hù)理轉(zhuǎn)化為一種護(hù)理能力，教授護(hù)生為患者心理護(hù)理的技巧。
2.1.3人文教育融入護(hù)理專業(yè)課程
人文教育貫穿護(hù)理教育的整個(gè)過程。一方面，開設(shè)“護(hù)理倫理學(xué)”、“護(hù)理管理學(xué)”、“護(hù)理教育學(xué)”等基礎(chǔ)人文課程，輔以“護(hù)理禮儀學(xué)”、“護(hù)理美學(xué)”、“人際溝通學(xué)”等選修課程，豐富護(hù)生的人文素養(yǎng)。另一方面，護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)時(shí)，要求專業(yè)授課老師充分挖掘課程中的人文內(nèi)涵，將人文素質(zhì)教育融入教學(xué)過程，通過教師言行、教學(xué)內(nèi)容等方式營(yíng)造充滿人文關(guān)懷的課堂環(huán)境，將人文精神傳遞給護(hù)生。
2.2職業(yè)態(tài)度形成與臨床見習(xí)實(shí)踐改革
職業(yè)態(tài)度，又可稱為專業(yè)態(tài)度，是指?jìng)�(gè)人對(duì)某種特定職業(yè)的評(píng)價(jià)和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向。職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)角色化的靈魂，了解自身的價(jià)值，對(duì)樹立正確職業(yè)態(tài)度，塑造正確職業(yè)角色有舉足輕重的作用[5]。職業(yè)態(tài)度的形成基礎(chǔ)是職業(yè)認(rèn)知[6]，護(hù)士的職業(yè)認(rèn)知開始于專業(yè)教育階段，及早進(jìn)行職業(yè)認(rèn)知干預(yù)對(duì)提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同有積極的促進(jìn)作用[6]。因此，護(hù)理專業(yè)組織護(hù)生早期接觸臨床并持續(xù)臨床實(shí)踐，讓護(hù)生深入了解護(hù)理職業(yè)，形成正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2.1及早接觸臨床，培養(yǎng)職業(yè)情感
為幫助護(hù)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，在第一學(xué)年期間，護(hù)理專業(yè)利用周末或節(jié)假日組織護(hù)生到附屬醫(yī)院門診部開展志愿者活動(dòng)，護(hù)生擔(dān)任門診志愿者，以團(tuán)組織形式見習(xí)，見習(xí)任務(wù)是觀察醫(yī)院建筑布局，了解護(hù)士工作環(huán)境、基本工作內(nèi)容和相關(guān)醫(yī)療制度。這學(xué)年共需完成兩周的志愿者活動(dòng)，學(xué)年結(jié)束后，護(hù)生書寫見習(xí)心得并小組匯報(bào)。
2.2.2“十日良師”見習(xí)，培養(yǎng)職業(yè)態(tài)度
護(hù)生往往是通過教師的言行舉止來認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)，因此，護(hù)理專業(yè)制訂并實(shí)施了“十日良師”見習(xí)計(jì)劃。見習(xí)計(jì)劃分內(nèi)、外科兩部分，確定見習(xí)目標(biāo)，并據(jù)此目標(biāo)確定反思性任務(wù)。第二學(xué)年結(jié)束前，組織護(hù)生內(nèi)科“十日良師”見習(xí)，選定心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科4個(gè)科室輪轉(zhuǎn)，每個(gè)科室2-3天。遴選各科室具有高度專業(yè)認(rèn)同的帶教老師和�？谱o(hù)士，對(duì)遴選的教師和護(hù)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，解讀見習(xí)目標(biāo)和具體任務(wù)。見習(xí)過程中，帶教老師負(fù)責(zé)一對(duì)一或一對(duì)二帶教，鼓勵(lì)并引導(dǎo)護(hù)生反思內(nèi)省;護(hù)生通過攝像、拍照、筆記等方式觀察并記錄良師工作表現(xiàn)，感受帶教老師專業(yè)和學(xué)術(shù)上的精深，體會(huì)護(hù)理專業(yè)的價(jià)值感。見習(xí)結(jié)束后，舉行師生見習(xí)交流會(huì)分享見習(xí)心得。第三學(xué)年結(jié)束前，組織護(hù)生外科“十日良師”見習(xí)，輪轉(zhuǎn)普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科4個(gè)科室，見習(xí)方式同第二學(xué)年。
2.3角色行為適應(yīng)與護(hù)理技能教學(xué)改革
角色行為是指人們按照特定的社會(huì)角色，即與特定的社會(huì)地位相適應(yīng)的社會(huì)的規(guī)范，以及期待與他人發(fā)生聯(lián)系的行為[7]，其適應(yīng)程度直接關(guān)系到個(gè)體能否順利進(jìn)入職業(yè)角色。護(hù)生在角色行為適應(yīng)過程中往往面臨社會(huì)適應(yīng)差、角色轉(zhuǎn)變跨度大等困難，如果不能正確處理這些問題，將會(huì)妨礙護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)護(hù)生甚至護(hù)士的角色。角色行為以角色技能為核心，因此，護(hù)理專業(yè)通過基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練-校內(nèi)綜合護(hù)理技能訓(xùn)練-臨床綜合護(hù)理技能訓(xùn)練三階段進(jìn)行護(hù)理技能教學(xué)，幫助護(hù)生逐漸適應(yīng)護(hù)士角色行為[8]。
2.3.1基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練
第二學(xué)年第一學(xué)期，由附屬醫(yī)院護(hù)理技能教學(xué)組教師進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué)，包括各種鋪床法、無菌與隔離技術(shù)、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術(shù)、生命體征的`測(cè)量等。平時(shí)開放護(hù)理操作訓(xùn)練室，期末進(jìn)行一周全面訓(xùn)練，要求護(hù)生熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)技能，并學(xué)會(huì)將護(hù)理程序貫穿整個(gè)操作過程，強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理與護(hù)理操作的有機(jī)結(jié)合。
2.3.2校內(nèi)護(hù)理技能綜合運(yùn)用訓(xùn)練
實(shí)習(xí)前，護(hù)生進(jìn)行一周的校內(nèi)綜合技能訓(xùn)練。此階段在回顧基礎(chǔ)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，結(jié)合情景模擬教學(xué)、病例教學(xué)及規(guī)范化病人等教學(xué)形式，將操作與臨床銜接，操作過程中注重護(hù)生與患者溝通能力、發(fā)現(xiàn)和處理問題能力的培養(yǎng)，為臨床實(shí)習(xí)做好充分準(zhǔn)備，有利于護(hù)生順利完成從在校護(hù)生到實(shí)習(xí)護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變。
2.3.3臨床護(hù)理技能綜合運(yùn)用訓(xùn)練
實(shí)習(xí)結(jié)束后護(hù)生參加一周的綜合技能訓(xùn)練和畢業(yè)技能考核。訓(xùn)練融合人文關(guān)懷的應(yīng)用，堅(jiān)持以病人為中心，將護(hù)理操作與滿足患者需求結(jié)合在一起，強(qiáng)化評(píng)判性思維能力、臨床決策能力的培養(yǎng)，注重護(hù)生儀表、儀態(tài)的規(guī)范，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)態(tài)度和精神，滿足醫(yī)院對(duì)實(shí)用性護(hù)理人才的需要。
2.4整體護(hù)理理念與護(hù)理專業(yè)課程改革
護(hù)理理念是護(hù)士對(duì)護(hù)理的信念及其所認(rèn)同的價(jià)值觀[9]，現(xiàn)代護(hù)理理念認(rèn)為，人是各系統(tǒng)相互作用的整體，構(gòu)成人體的各系統(tǒng)彼此相關(guān)并相互作用，因此護(hù)士應(yīng)具備整體護(hù)理的理念。為突出整體護(hù)理，護(hù)理專業(yè)課程教師反復(fù)討論，組合各系統(tǒng)內(nèi)、外科任課教師按照人體系統(tǒng)授課，各系統(tǒng)選出一名課程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)該系統(tǒng)授課的協(xié)調(diào);選擇一名專業(yè)課總負(fù)責(zé)人，統(tǒng)籌各系統(tǒng)的備課、授課、臨床見習(xí)與考核安排。按照人體系統(tǒng)將所有護(hù)理專業(yè)課程進(jìn)行整合后，打破一種疾病分割成內(nèi)、外科治療和護(hù)理的局面，避免內(nèi)容重復(fù)的同時(shí)節(jié)約了課時(shí)，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。每學(xué)年與專業(yè)課總負(fù)責(zé)人、各系統(tǒng)負(fù)責(zé)人、任課教師開展2-3次教學(xué)研討會(huì)，聽取負(fù)責(zé)人和任課教師的反饋意見。
2.5構(gòu)建本科護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系
2.5.1教學(xué)過程評(píng)價(jià)
成立由護(hù)理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，下設(shè)人文素質(zhì)評(píng)價(jià)組、護(hù)理技能評(píng)價(jià)組、護(hù)理實(shí)踐評(píng)價(jià)組。人文素質(zhì)評(píng)價(jià)組由護(hù)理專職教師組成，負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)人文案例，考核護(hù)生如何從病人實(shí)際需求出發(fā)為病人服務(wù);護(hù)理技能評(píng)價(jià)組由附屬醫(yī)院的技能考核組成員組成，負(fù)責(zé)考核護(hù)生三階段護(hù)理操作;護(hù)理實(shí)踐評(píng)價(jià)組由臨床帶教老師組成，通過訪談研究護(hù)生的見習(xí)心得。
2.5.2教學(xué)終末評(píng)價(jià)
教學(xué)終末考核分每學(xué)期的期末考核和畢業(yè)考核。期末的理論考核實(shí)行教考分開制，理論考核由護(hù)理系主任負(fù)責(zé)，試題從題庫(kù)隨機(jī)抽取;操作技能考核由附院技能考核組成員負(fù)責(zé)。畢業(yè)考核從科研能力、理論知識(shí)、操作技能三方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間選擇一個(gè)感興趣的科研角度進(jìn)行研究，實(shí)行雙導(dǎo)師(學(xué)院導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師)科研論文指導(dǎo)，最終獨(dú)立撰寫1篇科研型論文。護(hù)生畢業(yè)前參加全國(guó)護(hù)士資格考試，并通過本校組織的畢業(yè)護(hù)理技能考核。
3小結(jié)
通過護(hù)理人文素質(zhì)教育、盡早并持續(xù)臨床實(shí)踐、漸進(jìn)性護(hù)理技能訓(xùn)練、優(yōu)化護(hù)理專業(yè)課程、建立完整的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系等措施，逐漸建立護(hù)生健全的角色人格，培養(yǎng)穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度，形成良好的角色行為，樹立整體護(hù)理理念，最終達(dá)成護(hù)士職業(yè)角色的內(nèi)化。通過四年的實(shí)施，江蘇大學(xué)本科護(hù)理教育改革得到了護(hù)生和教學(xué)老師的一致好評(píng)，其中集中見習(xí)模式很受護(hù)生歡迎，經(jīng)調(diào)查顯示，經(jīng)歷臨床集中見習(xí)的護(hù)生其專業(yè)認(rèn)同感顯著高于未經(jīng)歷臨床集中見習(xí)的護(hù)生。本次改革還在進(jìn)行中，需多屆實(shí)踐結(jié)果的反復(fù)驗(yàn)證。
200字左右的作文5
1臨床資料
1.1護(hù)理方法
1.1.1觀察護(hù)理尿量、血壓、水腫是重要的觀察指標(biāo)，也是判斷和考核療效的基本參數(shù)，可為醫(yī)生治療方案的制定提供輔助依據(jù)。妊娠期體內(nèi)激素水平的變化，使母體血流動(dòng)力學(xué)和腎臟的結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生變化，當(dāng)血壓超過120/80mmHg時(shí)，就應(yīng)引起重視，此時(shí)判斷血壓的標(biāo)準(zhǔn)與一般人不同，控制高血壓是防止腎臟疾病惡化的關(guān)鍵。根據(jù)具體情況，測(cè)血壓3～4次/d，必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù)，動(dòng)態(tài)觀察血壓的變化，當(dāng)出現(xiàn)血壓驟升或驟降時(shí)，要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。觀察水腫變化的常用指標(biāo)是測(cè)定腹圍和體重。體重的變化提示全身的容量狀況，腹圍的變化往往可判斷宮內(nèi)胎兒和羊水的變化。尿量可間接反映腎小球?yàn)V過率的情況，當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭、腎病綜合征等液體分布異常致有效循環(huán)血容量減少、腎實(shí)質(zhì)性疾患時(shí)，可出現(xiàn)少尿，尿量在某些方面可客觀反映病情變化。在發(fā)生水腫加重、血壓急劇增高、少尿時(shí)，要警惕發(fā)生心、腎功能不全。
1.1.2母胎監(jiān)測(cè)妊娠合并腎臟病，應(yīng)按高危妊娠的要求加強(qiáng)母胎產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。
間歇性吸氧，保證血氧濃度，左側(cè)臥位，可糾正右旋的子宮，解除子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，有利于改善子宮胎盤的血液循環(huán)。正確按時(shí)自測(cè)胎動(dòng)，熟知其正常值范圍，每天進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)1次，每周進(jìn)行B超檢查，及時(shí)了解胎兒生長(zhǎng)情況；測(cè)血、尿雌三醇值了解胎盤功能情況。當(dāng)出現(xiàn)血壓急劇增高、腎功能嚴(yán)重惡化難以控制，有發(fā)生子癇的危險(xiǎn)時(shí)，無論胎兒是否成熟，均應(yīng)終止妊娠。胎盤功能不良，胎兒對(duì)缺氧的耐受性差，主張放寬剖宮產(chǎn)術(shù)的.指征。
1.1.3圍活檢期護(hù)理妊娠期慢性腎臟病和子癇前期兩者處理原則和預(yù)后不同，必須加以區(qū)分。如果腎功能正常，可以不必急于做腎活檢，在密切觀察下，等到產(chǎn)后進(jìn)行較為安全，有利于迅速確診，指導(dǎo)治療，評(píng)估預(yù)后和為再次妊娠做準(zhǔn)備。本文4例患者均為妊娠后行腎活檢明確病理診斷。術(shù)前向患者詳細(xì)交待腎活檢的臨。停用影響凝血機(jī)制的藥物，作屏氣訓(xùn)練，備好腎穿包和相關(guān)物品，術(shù)后需避免患者腰背部用力，小心將患者從超聲科移至病房，臥床24h，觀察尿液外觀，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率，術(shù)后指導(dǎo)患者床上排尿和飲食起居等事項(xiàng)，將標(biāo)本處理好送檢。
1.1.4血液凈化的護(hù)理做好臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，保持局部皮膚清潔干燥，注意觀察有無感染征象，每天換藥1次，檢查導(dǎo)管固定線，防止導(dǎo)管滑脫，做好沐浴、換衣的管護(hù)，嚴(yán)禁用導(dǎo)管輸液，協(xié)助醫(yī)生制定透析方案，透析過程中觀察血壓、心律的變化，防治發(fā)生惡心、嘔吐、抽搐。1.2.6用藥護(hù)理避免選用對(duì)腎臟有損傷的藥物，如氨基糖甙類抗生素。降壓藥物選擇的原則：對(duì)胎兒無毒副作用，不影響心排量、腎血漿流量和子宮胎盤灌注量。使用降壓藥的依據(jù)為舒張壓≥110mmHg，或平均動(dòng)脈壓≥140mmHg，常選用肼苯噠嗪、長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑；不追求將血壓降至正常，僅避免發(fā)生高血壓危象、腦血管意外即可。利尿劑應(yīng)用后，應(yīng)觀察尿量；血管活性藥物的應(yīng)用盡可能應(yīng)用輸液泵或注射泵，以便有效控制給藥速度。
1.1.5留取尿標(biāo)本注意事項(xiàng)不同的尿液檢查對(duì)尿標(biāo)本均有不同的要求，如留取不當(dāng)直接影響檢查結(jié)果。作尿常規(guī)宜留晨尿；24h尿蛋白定量的檢查要準(zhǔn)確記錄尿量，在留取第1次尿液時(shí)需加防腐劑；尿細(xì)菌培養(yǎng)宜在使用抗生素前留取，其尿液應(yīng)在膀胱中至少保留6h以上；尿酶測(cè)定宜新鮮尿液送檢。
1.1.6出院指導(dǎo)先兆子癇通常出現(xiàn)在妊娠20周以后，如在產(chǎn)后12周后仍有蛋白尿，應(yīng)高度懷疑慢性腎臟病。因此，與妊娠相關(guān)的腎臟病，通常需密切門診觀察3個(gè)月。與妊娠無關(guān)的腎臟病則需較長(zhǎng)時(shí)間的腎內(nèi)科門診隨訪。隨訪內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)血壓，觀察眼瞼、下肢水腫的消長(zhǎng)情況，宜每周查尿常規(guī)1次，每月查24h尿蛋白定量1次，觀察腎功能的恢復(fù)情況，監(jiān)督患者遵醫(yī)囑服藥，按時(shí)預(yù)約就診。產(chǎn)后42d內(nèi)嚴(yán)密觀察子宮復(fù)舊，惡露性狀、量，子宮出血超過月經(jīng)量時(shí)，及時(shí)就診，嚴(yán)禁性生活。42d后做好避孕工作。
1.2護(hù)理目標(biāo)
孕婦及其親屬了解妊娠合并腎病在妊娠期的嚴(yán)重危害，自覺配合醫(yī)護(hù)人員接受相關(guān)的診治；孕婦順利通過分娩，母子平安，受累器官功能得到恢復(fù)或控制。
1.3結(jié)果
1.3.1產(chǎn)科情況分娩時(shí)間分別為妊娠34+1、37、39+4、39+6周。分娩方法：3例行剖宮產(chǎn)術(shù)，1例自然分娩。3例為第二胎，1例為第一胎。出生后Apgar評(píng)分：1例早產(chǎn)兒評(píng)分2分，其余3例均為10分。出生體重：1例早產(chǎn)兒為1800g，其余三例分別為2500g、2900g和3200g。3例剖宮產(chǎn)平均出血量220ml，1例平產(chǎn)出血量180ml。手術(shù)切口均愈合良好。
1.3.2腎科情況1例為產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿檢異常，另3例出現(xiàn)眼瞼、下肢水腫后才發(fā)現(xiàn)有腎臟疾患。1例血壓正常，3例出現(xiàn)高血壓，最高血壓達(dá)230/140mmHg。4例均有高尿酸血癥，2例低蛋白血癥，3例高脂血癥，出現(xiàn)腹水1例。尿蛋白定量分別為0.4g、1.95g、4.67g、10.4g。貧血2例，顯著的腎功能損害1例。臨床診斷：慢性腎炎2例，腎病綜合征1例，腎病綜合征合并急性腎衰竭1例。病理學(xué)診斷：IgA腎病1例，系膜增生性腎炎1例，妊娠相關(guān)性腎病伴急性腎小管壞死1例，膜性腎病1例。發(fā)生腎衰竭者行2次血液透析后實(shí)施腎活檢。
1.3.3預(yù)后4例產(chǎn)婦均痊愈出院，其中發(fā)生腎衰竭患者通過治療，腎功能恢復(fù)正常，遺留尿檢異常，其出生的早產(chǎn)兒送新生兒病房搶救無效死亡，另3例新生兒健康存活。4例患者腎臟疾患接受正規(guī)的腎內(nèi)科治療，定期門診隨訪。
2討論
2.1妊娠與腎臟病的相互影響
妊娠合并腎臟病有多種病因和發(fā)病機(jī)制，大致分為妊娠合并慢性腎臟病和妊娠相關(guān)性腎臟病兩大類，后者包括尿路感染、妊娠期腎病綜合征、妊娠期高血壓疾病和妊娠期急性腎衰竭四個(gè)方面，鑒別診斷在制定治療方案、評(píng)估母嬰預(yù)后方面十分重要。在整個(gè)妊娠期，腎血漿流量增加35%，腎小球?yàn)V過率增加50%，妊娠期的腎小球處于高濾過、高灌注、高濾壓狀態(tài)，使尿微量白蛋白排泄率增加，甚至出現(xiàn)短暫蛋白尿。子癇前期和妊娠晚期外周血中抗血管緊張素Ⅱ受體1型自身抗體明顯增高，對(duì)血管加壓物質(zhì)反應(yīng)敏感，可產(chǎn)生高血壓、水腫，提示有免疫機(jī)制參與。胎盤組織微血管密度降低，血管數(shù)減少，也與子癇前期的發(fā)生有關(guān)。妊娠本身就是自然的同種異體移植，當(dāng)母嬰間出現(xiàn)異常免疫，胎盤與腎臟具有共同抗原，其免疫復(fù)合物可沉積在腎小球基底膜上。以上綜合因素均可使原有的腎臟病加重，且妊娠會(huì)造成原有的腎功能惡化，易發(fā)生子癇前期。
2.2妊娠合并腎臟病的護(hù)理要點(diǎn)
適時(shí)終止妊娠是保證孕產(chǎn)婦安全和預(yù)防圍產(chǎn)兒死亡的關(guān)鍵，對(duì)于無嚴(yán)重的器官功能不全、無高血壓危象發(fā)生的病情穩(wěn)定者，盡可能延長(zhǎng)至32周或更后的時(shí)間，此時(shí)新生兒的存活力較前明顯提高。一旦有重大的病情變化，促胎肺成熟后立即終止妊娠，其方式以剖宮產(chǎn)為宜，以確保產(chǎn)婦的安全，分娩后治療方案就有了更多的選擇余地。適時(shí)腎活檢對(duì)判斷患者預(yù)后，正確指導(dǎo)治療具有舉足輕重的作用。臨床觀察護(hù)理和有關(guān)血生化指標(biāo)的檢測(cè)將會(huì)給醫(yī)生的治療決策提供較大的幫助。
200字左右的作文6
1反思教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)方向
教學(xué)目標(biāo)通常是在課前備課時(shí)制訂，但目標(biāo)制訂得是否恰當(dāng)，目標(biāo)能否引導(dǎo)、控制、評(píng)價(jià)教學(xué)過程，學(xué)生能否達(dá)標(biāo)卻要通過實(shí)際教學(xué)來檢驗(yàn)，通過課后反思來總結(jié)�；仡櫧虒W(xué)過程，如果學(xué)生精神飽滿、心情舒暢、反應(yīng)靈敏、思路清晰，則說明學(xué)生勤學(xué)好想、學(xué)有所得；如果學(xué)生無精打采、眉頭緊皺、反應(yīng)遲鈍，則說明學(xué)生學(xué)習(xí)吃力、效果欠佳。由此分析教學(xué)目標(biāo)是否存在問題，思考補(bǔ)救措施，并明確以后教學(xué)的方向。只要做到教學(xué)目標(biāo)具有可實(shí)施性，其就能真正起到引導(dǎo)、控制、評(píng)價(jià)教學(xué)全過程的作用，教學(xué)必然會(huì)收到事半功倍的效果。
2反思教學(xué)方法，重視學(xué)生的主體地位
教育家葉圣陶說過：“教是為了不教�！苯處熢诮虒W(xué)過程中不僅要向?qū)W生傳授知識(shí)，更重要的是要教會(huì)學(xué)生如何自己學(xué)習(xí)、自己獲得知識(shí)�！敖虒W(xué)有法，但無定法”，反思教學(xué)方法就是使教與學(xué)都不定法。每一次的反思，教師都要根據(jù)學(xué)生在課堂教學(xué)中的表現(xiàn)，以學(xué)生為主體，尋求最利于學(xué)生接受、學(xué)生最樂于接受、最利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、最利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、最利于學(xué)生綜合發(fā)展的最佳教學(xué)形式，使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。例如，筆者在剛開始講授月經(jīng)失調(diào)婦女的護(hù)理時(shí)，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生絕大多數(shù)是青春期女生，常常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，學(xué)生對(duì)這部分內(nèi)容應(yīng)該會(huì)很感興趣、容易理解，因此筆者采用單純的理論講授法進(jìn)行該部分內(nèi)容的教學(xué)，但在教學(xué)過程中卻發(fā)現(xiàn)多數(shù)學(xué)生興趣不高。筆者課后通過了解得知，多數(shù)學(xué)生感覺這部分內(nèi)容很復(fù)雜、很抽象、很難理解，因而無興趣學(xué)習(xí)。經(jīng)過多次反思，筆者在教學(xué)過程中組織學(xué)生結(jié)合案例進(jìn)行角色扮演，讓學(xué)生探究月經(jīng)失調(diào)的相關(guān)問題，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，增強(qiáng)了教學(xué)效果。
3反思學(xué)生心理，提高學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)
蘇霍姆林斯基說過：“應(yīng)該讓我們的學(xué)生在每一節(jié)課上，享受到熱烈的、沸騰的、多姿多彩的精神生活�！睂W(xué)生的這種精神生活是學(xué)習(xí)興趣的體現(xiàn)，而學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，是開發(fā)智力的鑰匙。因此，在教學(xué)中，教師要觀察和捕捉學(xué)生學(xué)習(xí)的心理反饋信息，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)心理訓(xùn)練，從而充分挖掘教學(xué)中的積極因素，提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。在護(hù)理教學(xué)中探索科學(xué)、系統(tǒng)、切實(shí)可行的職業(yè)心理訓(xùn)練方法，對(duì)提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)、促進(jìn)當(dāng)前護(hù)理教育教學(xué)改革具有重要的指導(dǎo)意義。例如有些學(xué)生在學(xué)習(xí)異常分娩時(shí)，感覺分娩很可能隨時(shí)出現(xiàn)異常甚至有生命危險(xiǎn)，因此產(chǎn)生恐懼心理。反思學(xué)生這種心理狀態(tài)，筆者在教學(xué)中播放分娩視頻，讓學(xué)生感受接產(chǎn)者如何指導(dǎo)產(chǎn)婦在精神上、身體上做好分娩的充分準(zhǔn)備，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的信心，同時(shí)也感受產(chǎn)婦產(chǎn)后的幸福情緒，并結(jié)合臨床資料說明充分的'準(zhǔn)備可以大大降低甚至避免異常分娩的發(fā)生，使學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。
4反思教師情緒，增強(qiáng)教師人格魅力
情緒是能夠互相感染和影響的。德國(guó)教育家第斯多惠說過“：教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒、鼓舞�！苯處熢诮虒W(xué)過程中的情緒積極飽滿，能給予學(xué)生正能量，感染學(xué)生，使學(xué)生主動(dòng)、積極地參與教學(xué)活動(dòng)，能大膽地與教師互動(dòng)、求知；而教師以消極情緒對(duì)待教學(xué)，無疑會(huì)使學(xué)生心理上產(chǎn)生壓抑和緊張感，不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。我們現(xiàn)在大力提倡素質(zhì)教育，要提高學(xué)生的整體素質(zhì)，作為教師首先應(yīng)該全方位提高自身整體素質(zhì)，以增強(qiáng)自身人格魅力。因此，在教學(xué)過程中，每次課后筆者都特別注意反思課中的情緒狀態(tài)及其對(duì)學(xué)生的影響，經(jīng)常通過課后與學(xué)生的溝通了解是否無意中把個(gè)人情緒帶到課堂中，從而提高控制情緒的能力，增強(qiáng)人格魅力，增強(qiáng)教學(xué)效果。
5反思教學(xué)價(jià)值，凈化學(xué)生心靈
教學(xué)的價(jià)值在于塑造學(xué)生的人格，教會(huì)學(xué)生做人的道理，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法和自我發(fā)展的基本素質(zhì)。反思教學(xué)價(jià)值就是充分分析課堂教學(xué)中的知識(shí)價(jià)值、思維價(jià)值、情感價(jià)值、道德價(jià)值、行為價(jià)值能否滿足學(xué)生綜合發(fā)展的需要。筆者在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，結(jié)合國(guó)家對(duì)婦女身心健康的相關(guān)方針、政策，加強(qiáng)學(xué)生愛國(guó)、感恩等思想教育，凈化學(xué)生心靈，培養(yǎng)學(xué)生全心全意為人民服務(wù)的觀念。
6反思教學(xué)遺憾，增強(qiáng)教師的教學(xué)能力
備課時(shí)，有些問題不容易發(fā)現(xiàn)，在課堂教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)反思，能夠發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的疏漏之處。因此，筆者很重視課后教學(xué)反思，對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行回顧、梳理，并做深刻的反思探究和剖析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)自我超越，提高教學(xué)能力。
7反思教學(xué)亮點(diǎn)，積累教學(xué)、教研、教改素材
教學(xué)過程是師生思維發(fā)展及情感交流的過程，課堂教學(xué)中常有意想不到的“精彩片斷”，包括學(xué)生的創(chuàng)新活動(dòng)、精彩答題、探究質(zhì)疑等，教師課后若能及時(shí)捕捉、提煉、記錄，就能為以后的教學(xué)、教研、教改等積累寶貴的第一手素材。
8撰寫反思筆記，形成獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格
撰寫反思筆記的過程是教師深入思考、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的過程。及時(shí)撰寫反思筆記，不斷吸取教訓(xùn)、積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，逐漸形成個(gè)性化的教學(xué)模式，從而形成自己獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格。撰寫反思筆記后，平時(shí)還可以時(shí)常拿出來翻翻，遇到類似問題也可以增添新的感悟，這對(duì)于提高自身綜合素質(zhì)能力、增強(qiáng)教學(xué)效果具有重要的實(shí)際意義。德國(guó)詩人海涅說過：“反省是一面鏡子，它能將我們的錯(cuò)誤清清楚楚地照出來，使我們有改正的機(jī)會(huì)�！闭n后反思就是一面課堂教學(xué)的鏡子，可以照清教學(xué)過程，使教師能對(duì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、教學(xué)價(jià)值等進(jìn)行總結(jié)，能使教學(xué)行為、教學(xué)態(tài)度不斷修正、轉(zhuǎn)變，提高教師的問題意識(shí)和教科研能力，從而進(jìn)入更優(yōu)的教學(xué)狀態(tài)，使學(xué)生得到綜合性發(fā)展。
200字左右的作文7
1培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握護(hù)患溝通技巧
護(hù)理實(shí)踐中，溝通方式要根據(jù)患者的性格和情緒而定。在高職教育中，應(yīng)培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生如下溝通技巧：第一，護(hù)理人員要使用親切稱呼與患者進(jìn)行交流，切忌使用床號(hào)溝通，尤其是在一對(duì)一交流過程中。這一良好起點(diǎn)可使護(hù)理人員在患者心中留下良好的印象。第二，護(hù)理人員要時(shí)刻了解患者情緒的變化，善于察言觀色，認(rèn)真傾聽患者的心理需求，在與其溝通時(shí)迅速找出話題切入點(diǎn)。傾聽是一項(xiàng)重要的溝通技能，這也是高職護(hù)理教育的主要教學(xué)任務(wù)。護(hù)士在進(jìn)行溝通時(shí)，注意微笑，采用自然的體態(tài)，使患者能夠具有溫馨的感覺，從而忘記身體上的痛苦，有助于其恢復(fù)。第三，在溝通過程中，護(hù)理人員還應(yīng)學(xué)會(huì)換位思考，從而正確了解患者的心理變化和情緒變化，尤其是對(duì)于復(fù)雜或者嚴(yán)重疾病患者，患者情緒的穩(wěn)定是促進(jìn)其康復(fù)的重要因素，而醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)性和溝通技能則是其接受治療獲得穩(wěn)定情緒的關(guān)鍵。只有站在患者的角度上，才能感受其痛苦，理解其心理變化過程，加之根據(jù)患者年齡、性格等對(duì)其進(jìn)行的心理疏導(dǎo)，促進(jìn)其康復(fù)。
2致力于提高護(hù)理人員的人文素質(zhì)
以人為本的理念是護(hù)理人員的基本工作理念。在高職教學(xué)中，應(yīng)致力于培養(yǎng)護(hù)理人員的人文素質(zhì)，除了教授護(hù)理專業(yè)知識(shí)外，還應(yīng)教會(huì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生如何對(duì)人的思想變化進(jìn)行識(shí)別，教會(huì)他們了解一些地區(qū)的.風(fēng)俗習(xí)慣。基于此，高職教育應(yīng)增設(shè)培訓(xùn)環(huán)節(jié)，為學(xué)生提供多場(chǎng)的專家講座，激發(fā)護(hù)理學(xué)生的積極性，培養(yǎng)其關(guān)心他人，了解他人的良好習(xí)慣，從而促進(jìn)其與患者之間的溝通，向患者介紹醫(yī)院的基本環(huán)境、治療過程等，促進(jìn)治療效率的提高。在高職教學(xué)中，還應(yīng)使護(hù)理學(xué)生認(rèn)識(shí)到其工作的重要意義，尤其是文化層面，使其能夠認(rèn)真對(duì)待自己的工作。當(dāng)然，人文素質(zhì)的培養(yǎng)還包括培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生解釋正確事實(shí)的能力。
3總結(jié)
護(hù)患溝通要求護(hù)理人員與患者之間建立良好的關(guān)系，進(jìn)行良好的溝通交流。實(shí)踐證明，良好的醫(yī)學(xué)護(hù)理有助于患者的康復(fù)。而在現(xiàn)代高職院校教學(xué)中，護(hù)理專業(yè)教學(xué)過分重視護(hù)理知識(shí)的傳授致使學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力不高。為了解決這一問題，文章對(duì)高職院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)中關(guān)于護(hù)患溝通的方案進(jìn)行了分析。護(hù)理是一項(xiàng)具有實(shí)踐意義的工作，因此需要學(xué)生走向崗位后不斷地探索提高。
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摘 要： 本院骨科護(hù)士在臨床工作中應(yīng)用整體護(hù)理，提高了護(hù)理工作的系統(tǒng)性和科學(xué)性，促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，提高了護(hù)理質(zhì)量和水平，為病人提供了適合個(gè)人的最佳護(hù)理，讓病人受益，達(dá)到使病人滿意的目標(biāo)。
關(guān)鍵詞： 骨科臨床護(hù)理整體護(hù)理應(yīng)用
人文觀念是社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步的產(chǎn)物，我們從思想教育入手，建立以人為中心，尊重人、關(guān)心人、激勵(lì)人的護(hù)理文化，滿足服務(wù)對(duì)象的全方位需求，明確轉(zhuǎn)變觀念的重要性、迫切性，真正理解以患者為中心的內(nèi)涵和護(hù)士的職責(zé)。
整體護(hù)理是以病人為中心，以解決病人的問題為目的的新型工作模式。它有著深刻的內(nèi)涵，由原來的單一的“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皬募膊〉浇】怠钡娜^程整體護(hù)理，以解決患者健康問題為目標(biāo)的護(hù)理方式。這就要求護(hù)士必須具備多學(xué)科的知識(shí)，不僅僅打針發(fā)藥，還要用科學(xué)的原則和方法解決患者實(shí)際存在的健康問題。護(hù)士的角色也不僅僅是照顧患者，還是健康的宣傳者、教育者、研究者、管理者，護(hù)理工作不再局限于以疾病為中心，單純地執(zhí)行醫(yī)囑和進(jìn)行生活護(hù)理，而是以患者的健康為中心，為其提供生理、心理、社會(huì)的全方位的全程護(hù)理。
一、做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快適應(yīng)環(huán)境
病人入院后，其周圍環(huán)境與生活都發(fā)生了很大的變化，希望能得到醫(yī)護(hù)人員的重視和精心診治。護(hù)士要滿足不同層次病人的需求，采取各種方法，做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快地適應(yīng)環(huán)境。病人不僅僅是生物個(gè)體，也是社會(huì)中的一員，必然受到社會(huì)各方面因素的影響，這就要求護(hù)理人員把病人當(dāng)作自己的親友，使病人在溫馨、優(yōu)美的病房環(huán)境中接受治療與護(hù)理。把病人的健康過程當(dāng)作服務(wù)范圍，真正體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨。深入病房，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，精心做好每項(xiàng)操作檢查，及時(shí)為病人進(jìn)行評(píng)估、資料收集，確認(rèn)現(xiàn)存和潛在的健康問題，并制訂相應(yīng)計(jì)劃。通過每天的護(hù)理查體，穩(wěn)定病人的情緒，加深護(hù)患之間的信任，讓病人有安全感和信任感。
二、從整體護(hù)理觀念出發(fā)，做好健康指導(dǎo)
1.疾病知識(shí)的指導(dǎo)
根據(jù)病人的認(rèn)識(shí)程度，用通俗易懂的語言，由淺入深向病人講述疾病的相關(guān)知識(shí)，并耐心解答病人提出的問題，以使其主動(dòng)配合治療和護(hù)理。
2.飲食與藥物的指導(dǎo)
根據(jù)病情指導(dǎo)病人合理飲食，增加營(yíng)養(yǎng)有利于疾病的康復(fù)，如多發(fā)性骨折術(shù)后，為了促進(jìn)骨折愈合，應(yīng)給高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白飲食。因病人長(zhǎng)期臥床，為防止便秘，應(yīng)給多維生素粗纖維飲食。指導(dǎo)病人正確用藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，向病人講述用藥劑量、不良反應(yīng)、處理措施等，讓病人及家屬了解用藥知識(shí)。
3.做好心理護(hù)理是病人康復(fù)的保證和動(dòng)力
應(yīng)通過向病人介紹該疾病的病情治療過程、成功病例及注意事項(xiàng)，使患者保持最佳心理狀態(tài)，心理康復(fù)與功能康復(fù)協(xié)調(diào)，盡快恢復(fù)生活自理能力。自開展整體護(hù)理以來，基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理都得到進(jìn)一步的落實(shí)，病人的心理障礙得到克服。
4.正確指導(dǎo)術(shù)后的功能鍛煉
針對(duì)骨科術(shù)后病人的功能鍛煉，向患者及家屬講明功能鍛煉對(duì)肢體康復(fù)的重要性，要有計(jì)劃地進(jìn)行。
一般先幫助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過渡到主動(dòng)，先做患肢遠(yuǎn)端功能鍛煉，再做全身活動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度由低到高，時(shí)間由短到長(zhǎng)，保持關(guān)節(jié)良好的功能位置，教會(huì)并演示功能鍛煉方法。
5.正確指導(dǎo)護(hù)理的方法
對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，需教會(huì)患者及家屬預(yù)防褥瘡的護(hù)理方法。如定時(shí)用溫水擦洗皮膚，然后撲上爽身粉，以保持皮膚清潔、干燥。
幫助骨折患者的肢體放置功能位，抬高肢體，有利于血液回流，減輕腫脹。
協(xié)助患者翻身拍背并指導(dǎo)多飲水，預(yù)防墜積性肺炎及泌尿系統(tǒng)感染。
對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者指導(dǎo)每日2―3次腹部順時(shí)針按摩15分鐘以保持大便通暢，對(duì)便秘患者采用中醫(yī)操作耳穴壓豆大腸、直腸、交感等穴，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)刺激腸蠕動(dòng)，并使患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
保證良好、充足的睡眠，以增進(jìn)機(jī)體抵抗力。具體措施：保持環(huán)境安靜并向患者宣教在養(yǎng)病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲，以松弛長(zhǎng)期緊張的神經(jīng);向患者及家屬宣教多進(jìn)百合、蓮子、紅棗湯，以養(yǎng)心安神;耳穴埋豆心、皮質(zhì)下、神門穴，叮囑患者臨睡前按壓埋豆的耳穴15分鐘;叮囑可洗腳的患者睡前熱水泡腳后自搓腳心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。
三、創(chuàng)建科室品牌，護(hù)理措施人性化
為讓患者感悟護(hù)士的真情，護(hù)士站備有老花鏡、針線盒。制定了“首問負(fù)責(zé)制”，“八聲”――來有“迎聲”走有“送聲”等，“十個(gè)一”――“一個(gè)微笑、一個(gè)問候、一聲祝福、一張醫(yī)患聯(lián)系卡等。認(rèn)真做好在患者入院的'24小時(shí)內(nèi)做好“六潔”工作，包括修剪指(趾)甲、洗頭、洗腳、擦身等，并認(rèn)真做好入院介紹和指導(dǎo)等。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)做到：操作前有問候、有告知，告知患者此項(xiàng)操作的目的和注意事項(xiàng)，需要患者如何配合，等等。操作后有注意事項(xiàng)的交代，且在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿、灌腸等操作時(shí)注意為患者遮擋，避免暴露隱私部位�；颊呷ポo助科室進(jìn)行的一切檢查治療都有醫(yī)護(hù)人員陪同。在進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)，在不同場(chǎng)合運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z言�？剖颐吭抡匍_一次工作座談會(huì)，廣泛征求患者意見，對(duì)出院患者要詢問其對(duì)“出院指導(dǎo)”掌握的情況，并送給患者出院聯(lián)系卡片，由責(zé)任護(hù)士將患者及家屬送至電梯口。
四、指導(dǎo)患者提高自我保健力
指導(dǎo)患者提高自我保健力，堅(jiān)持適宜的功能鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按要求定期來院檢查。
整體護(hù)理工作在骨科運(yùn)行雖然只有短短的幾年，但效果是顯著的。病房管理及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于未開展之前。各種職責(zé)、制度的建立及考評(píng)的合理手段有效地提高了廣大護(hù)理人員的整體素質(zhì)，真正體現(xiàn)了以人為本的管理理念，體現(xiàn)了自身價(jià)值。由于護(hù)患之間的關(guān)系得到改善，護(hù)理工作取得了患者及家屬最大限度的配合與支持，有效地預(yù)防了骨折病人并發(fā)癥的發(fā)生。
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200字左右的作文9
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200字左右的作文10
1護(hù)理帶教
1.1選擇高年資優(yōu)秀的帶教老師進(jìn)行帶教
應(yīng)選擇品德、業(yè)務(wù)、優(yōu)秀的人員。既要熟悉掌握新生兒臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和一般護(hù)理技能，還應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護(hù)理，熟悉臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo)，綜合觀察病情變化，不機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，有超前的搶救意識(shí)。同時(shí)要求帶教老師具有高度的責(zé)任心。
1.2帶教中的分層管理
在對(duì)NICU新上崗護(hù)士的培訓(xùn)與管理中，應(yīng)注意分層管理的應(yīng)用。新上崗護(hù)士因?yàn)閷W(xué)歷、動(dòng)手能力、對(duì)新事物的接受能力、突發(fā)情況的應(yīng)急能力等多個(gè)方面都存在著差異，所以這就要求在帶教中進(jìn)行分層管理。如對(duì)學(xué)歷高、動(dòng)手能力強(qiáng)的護(hù)士應(yīng)該根據(jù)情況縮短培訓(xùn)時(shí)間，并提高其培訓(xùn)目標(biāo)和要求，而對(duì)學(xué)歷低或動(dòng)手能力弱的護(hù)士應(yīng)該針對(duì)其不足，進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)。
2綜合培訓(xùn)
對(duì)NICU新上崗護(hù)士進(jìn)行集中教育培訓(xùn)、專題講座、現(xiàn)場(chǎng)示范、模擬操作、教學(xué)查房相結(jié)合的綜合培訓(xùn)。
2.1NICU基礎(chǔ)培訓(xùn)
對(duì)新生兒病房上班工作環(huán)境及制度、NICU消毒隔離、護(hù)理工作流程等基礎(chǔ)培訓(xùn)。如NICU消毒隔離培訓(xùn)：①入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋，認(rèn)真洗手。操作、護(hù)理患兒前后均要求流動(dòng)水洗手或用速效手消毒劑。②空氣消毒：常規(guī)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或紫外線照射，每周用乳酸熏蒸1-2次。③儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸機(jī)、吸痰器管道，濕化瓶等每次使用后均消毒。④感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置，分類隔離。
2.2加強(qiáng)�？评碚撝R(shí)培訓(xùn)
對(duì)NICU新上崗護(hù)士加強(qiáng)兒科疾病的病理生理、診斷、疾病特點(diǎn)、并發(fā)癥等學(xué)習(xí)，并進(jìn)行�？谱o(hù)理理論知識(shí)，各種常見疾病的護(hù)理常規(guī)及觀察技巧學(xué)習(xí)。
2.3專科操作培訓(xùn)
因?yàn)樾律鷥鹤陨淼纳聿±硖攸c(diǎn)和NICU的要求，新上崗護(hù)士必須熟悉掌握專科的護(hù)理操作。如新生兒靜脈穿刺、動(dòng)靜脈血標(biāo)本的采集、氣管插管、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)的使用等，在培訓(xùn)中注意操作的注意事項(xiàng)和方法，對(duì)在操作中出現(xiàn)的意外能進(jìn)行積極有效的處理。護(hù)理操作是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，我們采取集中講授、討論、模擬、角色扮演的方法，讓新上崗護(hù)士在“做中教”中去觀摩和體會(huì)；在“做中學(xué)”中去實(shí)踐和不斷提高。
2.4觀察能力的培訓(xùn)
2.4.1觀察意識(shí)的培養(yǎng)
護(hù)理觀察是護(hù)士工作的主要內(nèi)容，也是護(hù)理專業(yè)向縱深發(fā)展的重要組成部分。作為一名合格的NICU護(hù)士，觀察能力是最基本的，同時(shí)也是最重要的。新生兒護(hù)理不同于兒童及成人護(hù)理，新生兒是用肢體動(dòng)作（信號(hào)）告訴我們自己的需要，而不是通過語言。要識(shí)別新生兒是用肢體動(dòng)作（信號(hào)）一項(xiàng)特殊而又極其重要的臨床護(hù)理技能，是新生兒護(hù)理的�？铺厣Ｋ砸匾曅律鷥菏怯弥w動(dòng)作（信號(hào)），加強(qiáng)對(duì)NICU新上崗護(hù)士觀察意識(shí)的培養(yǎng)。
2.4.2觀察方法的培養(yǎng)
引導(dǎo)NICU新上崗護(hù)士學(xué)會(huì)將觀察貫穿于護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)，教導(dǎo)其在巡回中、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)、給藥時(shí)和基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)進(jìn)行觀察，并注意不同觀察時(shí)候的觀察要點(diǎn)，如給藥時(shí)重點(diǎn)觀察患兒的用藥情況及用藥反應(yīng)，而巡回中主要觀察儀器的狀態(tài)、各管道通暢情況、患兒的皮膚顏色等。要求做到時(shí)時(shí)留心，處處觀察，養(yǎng)成善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
2.5提高NICU新上崗護(hù)士心理素質(zhì)
良好的心理素質(zhì)是提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全的重要保證。患兒都是獨(dú)生子，患病后煩躁、哭鬧機(jī)會(huì)增多，再加上家長(zhǎng)情緒激動(dòng)、出言不遜，護(hù)士會(huì)承受很大的心理壓力，尤其對(duì)于新上崗的護(hù)士，容易產(chǎn)生緊張、焦慮和厭煩心理。所以應(yīng)該提高NICU新上崗護(hù)士心理素質(zhì)。提高NICU新上崗護(hù)士心理素質(zhì)首先要引導(dǎo)新上崗護(hù)士能對(duì)自己的情緒、情感有一定的`調(diào)節(jié)控制能力，遇事冷靜，學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)；其次面對(duì)家屬的質(zhì)疑和不理解要善于學(xué)會(huì)交流與溝通；最后提高業(yè)務(wù)水平和應(yīng)對(duì)能力。
3科室鑒定與考核
NICU新上崗護(hù)士培訓(xùn)結(jié)束后，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作和�？谱o(hù)理操作及理論知識(shí)的考試。護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師根據(jù)考試成績(jī)和平時(shí)工作表現(xiàn)，進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，保證新護(hù)士的質(zhì)量。對(duì)確實(shí)不能適應(yīng)NICU護(hù)理工作的由護(hù)士長(zhǎng)遞出報(bào)告上交護(hù)理部，嚴(yán)格把好留用簽約關(guān)。
4結(jié)論
對(duì)NICU新上崗護(hù)士的進(jìn)行培訓(xùn)管理后，使新上崗護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)、護(hù)理操作技術(shù)和工作能力在短時(shí)間內(nèi)顯著提高，同時(shí)患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度也明顯提高。通過對(duì)對(duì)NICU新上崗護(hù)士的進(jìn)行培訓(xùn)管理使新護(hù)士具備了良好的業(yè)務(wù)能力和優(yōu)秀的工作作風(fēng)，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，得到很大的提高。
200字左右的作文11
摘要：目的觀察對(duì)行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的老年糖尿病病患采取的護(hù)理干預(yù)及效果。方法64例老年糖尿病合并白內(nèi)障病患為此次研究對(duì)象，分別納入的組別是研究組（綜合護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)），每組32例。比較各組病患護(hù)理干預(yù)后取得的效果。結(jié)果研究組護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)病患特點(diǎn)和具體情況的綜合護(hù)理干預(yù)更適宜應(yīng)用在老年糖尿病合并白內(nèi)障病患的超聲乳化手術(shù)治療的圍術(shù)期中。
關(guān)鍵詞：超聲乳化；白內(nèi)障；糖尿��；護(hù)理
0引言
老年糖尿病病患中有一些病患同時(shí)伴有白內(nèi)障，對(duì)他們的視力、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，使老年人的晚年生活不如意。對(duì)于老年糖尿病合并白內(nèi)障的病患，需要采用手術(shù)方式對(duì)其白內(nèi)障進(jìn)行有效的治療，以改善這類老年病患的生活質(zhì)量。雖然，當(dāng)前超聲乳化術(shù)能夠被應(yīng)用在老年糖尿病合并白內(nèi)障的治療中，但是畢竟這類病患和單純白內(nèi)障病患有所不同，需要對(duì)他們同時(shí)患有的糖尿病加以充分的考慮，并實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[1]。此次研究就對(duì)比常規(guī)護(hù)理干預(yù)和綜合護(hù)理干預(yù)在行超聲乳化治療的此類病患的圍術(shù)期中的效果，詳細(xì)情況介紹如下：
1基本資料
隨機(jī)擇取近年來于本院進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療的64例老年糖尿病病患，包括女性病患35例，男性病患29例，最大年齡78歲，最小年齡60歲，入院時(shí)空腹血糖均＞12.2mmol/L。分為兩組，每組32例，兩組病患的基本資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05)，可比較。
2護(hù)理方法
以常規(guī)護(hù)理方法對(duì)對(duì)照組病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；以如下綜合性護(hù)理方法對(duì)研究組病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：
2.1術(shù)前護(hù)理
2.1.1術(shù)前檢查術(shù)前陪伴病患進(jìn)行諸如裸眼視力、矯正視力、散瞳后眼底檢查等眼科檢查，了解病患的晶狀體核硬度等，明確病患是否符合超聲乳化術(shù)的適應(yīng)證。加強(qiáng)對(duì)病患進(jìn)行全身檢查，尤其加強(qiáng)監(jiān)測(cè)病患的血糖，做好記錄，保證病患血糖處于可控范圍。2.1.2眼部準(zhǔn)備術(shù)前2-3天術(shù)眼滴抗生素眼藥水，每天7-8次，術(shù)前一天0.9％生理鹽水沖洗淚道、結(jié)膜囊，5％聚維酮碘沖洗結(jié)膜囊。與此同時(shí)，遵醫(yī)囑合理使用散瞳藥，對(duì)瞳孔變化加以嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)并處理。2.1.3術(shù)前健康指導(dǎo)耐心講解超聲乳化術(shù)的必要性，指導(dǎo)其掌握一些手術(shù)治療中需要注意的要點(diǎn)，指導(dǎo)并訓(xùn)練病患轉(zhuǎn)動(dòng)術(shù)眼，指導(dǎo)病患掌握避免咳嗽、打噴嚏的方法，即張口深呼吸或舌尖頂上腭等，提醒病患要學(xué)會(huì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)等，告訴其如果確實(shí)感到些許不適，可以輕聲告訴醫(yī)護(hù)人員等，以提高病患的配合度，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行[2]。2.1.4心理護(hù)理深入病房，及時(shí)掌握病患的心理特點(diǎn)，分析病患出現(xiàn)不良情緒的原因，針對(duì)病患出現(xiàn)情緒低落、悲觀失望的原因進(jìn)行對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，耐心安撫病患的同時(shí)，將與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)等解釋給病患聽，將超聲乳化治療白內(nèi)障的優(yōu)勢(shì)介紹清楚，將保持良好心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行以及疾病轉(zhuǎn)歸的重要影響解釋清楚，當(dāng)經(jīng)手術(shù)治療得到康復(fù)效果的病患有時(shí)間時(shí)，邀請(qǐng)他們深入病房和即將手術(shù)的病患進(jìn)行傾心的交談，以進(jìn)一步緩解病患的不良情緒，使之治療信心增強(qiáng)[3]。2.1.5飲食指導(dǎo)基于病患具體情況，設(shè)計(jì)個(gè)性化的糖尿病餐，指導(dǎo)病患合理控制飲食，如對(duì)糖分?jǐn)z入量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，少攝入油炸性、堅(jiān)硬性以及油膩性的食物，保證攝入的營(yíng)養(yǎng)合理且充分，禁煙酒、辛辣性食物等。
2.2術(shù)后護(hù)理
2.2.1眼部護(hù)理指導(dǎo)病患術(shù)后當(dāng)天休息時(shí)采取的體位為平臥位，用力擠眼、揉眼以及劇烈頭部運(yùn)動(dòng)都不允許，加強(qiáng)護(hù)眼，做好眼部衛(wèi)生，術(shù)眼戴眼罩以防發(fā)生碰撞而出現(xiàn)不良情況。按照醫(yī)囑內(nèi)容，給予散瞳劑，囑咐病患應(yīng)用散瞳劑后進(jìn)行兩個(gè)小時(shí)的仰臥，低頭、彎腰等動(dòng)作均不可。2.2.2術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理對(duì)術(shù)眼狀況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，術(shù)眼敷料以保持清潔狀態(tài)為最佳，無菌條件下進(jìn)行換藥操作，增加滴眼次數(shù)，囑咐病患術(shù)后一個(gè)星期內(nèi)禁止洗頭、洗澡，注意病患術(shù)眼的疼痛情況，及早識(shí)別早期眼內(nèi)感染，發(fā)生時(shí)，進(jìn)行對(duì)癥處理，以防感染給病患帶來的不利影響[4]。術(shù)后當(dāng)日病患術(shù)眼被遮蓋，提醒病患減少瞬目動(dòng)作；手術(shù)后第二天將敷料去掉，謹(jǐn)防角膜水腫。對(duì)于角膜水腫者，按照醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)用50%的`葡萄糖或高滲鹽進(jìn)行輕柔的滴眼操作。術(shù)后10~12h對(duì)出現(xiàn)眼球脹痛、偏頭痛等癥狀加以嚴(yán)格的防治，發(fā)現(xiàn)異常，施以對(duì)癥處理，并對(duì)眼壓升高嚴(yán)密防治。
2.3出院指導(dǎo)
出院前，做好有針對(duì)性的出院指導(dǎo)，告訴病患一些眼藥正確使用的方法以及注意事項(xiàng)，告訴病患出院后要按照醫(yī)囑科學(xué)合理地使用降糖藥，以良好控制血糖水平，定期到院進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常情況，盡早到院進(jìn)行診治。指導(dǎo)病患要加強(qiáng)自我調(diào)適，積極面對(duì)生活和疾病，指導(dǎo)其掌握一些自我保健的方法，指導(dǎo)他們正確應(yīng)對(duì)突發(fā)事件（如低血糖等），鼓勵(lì)他們嘗試進(jìn)行一些對(duì)健康有利的活動(dòng)等[5]。
3結(jié)果
3.1效果比較指標(biāo)
不同時(shí)間段的血糖水平、平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后5d矯正視力。
3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
全文以軟件SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，采用c2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。以（P<0.05)表示兩組數(shù)據(jù)差異較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
4討論
醫(yī)療技術(shù)水平已然不斷提高，伴有糖尿病的白內(nèi)障病患如今也可以通過接受白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)得到良好療效。但是考慮到這類病患和單純白內(nèi)障病患的不同，尤其要加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理，施以有針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以保證手術(shù)成功、提高療效、減少并發(fā)癥、改善預(yù)后。在研究組入院期間，本院就是在把握白內(nèi)障合并糖尿病病患的具體情況和超聲乳化手術(shù)要求的基礎(chǔ)上對(duì)病患施以了綜合護(hù)理干預(yù)，如加強(qiáng)術(shù)前檢查，對(duì)病患的晶狀體核硬度等進(jìn)行了解，了解病患是否符合超聲乳化術(shù)的適應(yīng)證。有研究表明，晶狀體核硬度Ⅱ-Ⅲ級(jí)者尤其適宜接受這一術(shù)式[6]。糖尿病白內(nèi)障病患的虹膜組織相對(duì)來說處于硬化狀態(tài)，瞳孔存在一定的擴(kuò)散難度，敏感于機(jī)械刺激，一旦受到刺激，縮小的概率非常高。如果病患瞳孔直徑不符合要求，在進(jìn)行超聲乳化手術(shù)時(shí)，導(dǎo)致瞳孔緣咬傷以及晶狀體后囊破裂的概率極高，會(huì)使手術(shù)難度加大，增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[7]。故術(shù)前合理應(yīng)用散瞳藥，使散瞳效果增加。相對(duì)于單純白內(nèi)障病患，老年糖尿病合并白內(nèi)障病患更要加強(qiáng)飲食控制，以免因飲食不合理而增加機(jī)體應(yīng)激性，使術(shù)后炎性反應(yīng)加重[8]。因此，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)�？紤]到病患免疫功能和耐受手術(shù)能力更差，故高度重視術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防。通過比較兩組的護(hù)理效果，并綜合上述論述，作者認(rèn)為，只有對(duì)行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的老年糖尿病病患進(jìn)行有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)，才能夠?yàn)楸ＷC手術(shù)療效、改善預(yù)后保駕護(hù)航。
200字左右的作文12
1 資料與方法
1.1一般資料 H社區(qū)是典型的單位型社區(qū)，社區(qū)住戶8827戶，在冊(cè)居民23000人，其中空巢老人244人，孤寡老人2人，44名90以上的老人。社區(qū)居住大多為大學(xué)在校的教職工及家屬，是一座單位大院式的管理社區(qū)。
1.2方法 選擇H社區(qū)186例空巢老人隨機(jī)分為兩組，各93例。對(duì)照組采用一般護(hù)理，觀察組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者行心理護(hù)理，通過建立良好的關(guān)系，在語言上關(guān)心和安慰老人，給予老人精神支持。對(duì)兩組的血壓控制情況、焦慮抑郁心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比。
1.2.1對(duì)照組按傳統(tǒng)的方法進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的護(hù)理方法上對(duì)老人的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，并根據(jù)分析結(jié)果制定好解決對(duì)策后進(jìn)行針對(duì)性的老人心理護(hù)理。
1.2.2高血壓患者血壓控制情況及情緒變化作為心理狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)：①護(hù)理前后的血壓情況記錄；②采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組老人護(hù)理前及術(shù)后3d的心理狀態(tài)進(jìn)行測(cè)評(píng)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1護(hù)理前后血壓情況比較 護(hù)理前后平均血壓差異無顯著性意義（P>0.05），兩組間差異具有顯著性意義。高血壓患者血壓控制情況見表1。
2.2兩組患者護(hù)理前焦慮及抑郁評(píng)分比較 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組3 d的焦慮及抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。
2.3親情缺失 在調(diào)查中有老人們對(duì)因?yàn)樽优辉谏磉叡憩F(xiàn)出來的失落感，在問到老人的精神生活感受時(shí)，孤獨(dú)寂寞感是空巢老人最普遍的心理狀態(tài)，這種情緒會(huì)導(dǎo)致老人性格抑郁、行為能力降低、記憶力和判斷力衰退，甚至?xí)T發(fā)老年癡呆等精神疾病或心理疾病。缺少親情和精神慰藉使老人們的生活質(zhì)量和心理健康水平自然大打折扣。
2.4身體功能衰退 在調(diào)查中老人們患有兩種及兩種以上的疾病很平常，且多為慢性病，如高血壓、心臟病、關(guān)節(jié)病等。這些慢性疾病造成老人獨(dú)自完成日常生活活動(dòng)都比較困難。
2.5心理支撐不足 空巢老人當(dāng)前的生活狀態(tài)凄冷，專家指出，由于“空巢老人”得到的關(guān)懷少，身邊無子女依靠，缺乏精神安慰和精神寄托，易犯孤獨(dú)、抑郁、恐病、情感饑餓等，這些精神疾患為表現(xiàn)特征的“空巢綜合癥”。老年帶來的孤寂、喪偶帶來的悲痛等等都會(huì)導(dǎo)致老年人情緒低落。
2.6養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不符合自身需求 空巢老人若是依靠社會(huì)的力量，但當(dāng)前這些空巢老人生活照料體系體制不健全，相應(yīng)的社會(huì)幫扶機(jī)制不成熟，尚未完全建立。
3 結(jié)論
3.1政府加大支持力度 在發(fā)展和建設(shè)過程中政府應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行資金的有力支持，和社區(qū)在開展活動(dòng)中多次遇到資金緊缺的情況，社區(qū)工作人員會(huì)通過拉贊助的形式來保證服務(wù)的有效進(jìn)行，政府加強(qiáng)政策引導(dǎo)與資金支持。建立健全社會(huì)工作專業(yè)人才薪酬的保障機(jī)制，讓社工能夠安穩(wěn)的在自己的工作崗位上服務(wù)，這樣才能讓社會(huì)工作的發(fā)展有所改善。
3.2加強(qiáng)群眾對(duì)社工的`認(rèn)可度 廣泛宣傳普及志愿服務(wù)理念，倡導(dǎo)公職人員、大中專學(xué)生參加志愿者服務(wù)。充分利用各種新聞媒介，通過媒體報(bào)導(dǎo)來廣泛宣傳社會(huì)工作的事跡，加大力度宣講社會(huì)工作相關(guān)政策法規(guī)。讓社會(huì)工作者的角色深入人心。
3.3強(qiáng)化社工專業(yè)知識(shí)體系的人員配備 發(fā)展為老服務(wù)要充分抓好志愿者隊(duì)伍建設(shè)。要建立健全開展社區(qū)志愿服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制須“完善招募制度，加強(qiáng)自我管理；健全培訓(xùn)制度，提高服務(wù)水平；建立激勵(lì)機(jī)制，推動(dòng)持久發(fā)展�！盚社區(qū)以高效為依托，社區(qū)的志愿者服務(wù)幾乎都是由在校大學(xué)生來擔(dān)任的，他們有著較高的熱情和積極性，這樣保證了能不間斷的為空巢老人輸送志愿者。定期研討社區(qū)社會(huì)服務(wù)需求，開展經(jīng)常性與階段性相結(jié)合的社區(qū)專業(yè)社會(huì)工作服務(wù)。
通過一些措施，政府加大支持力度，加強(qiáng)社工對(duì)空巢老人的關(guān)愛和心理護(hù)理，在一定程度上提高了空巢老人的生存質(zhì)量，改善了空巢老人的生活質(zhì)量。積極良好的心理護(hù)理，可有效疏導(dǎo)空巢老人負(fù)面心理狀態(tài)。
4 建議
4.1做好老人的思想工作，作為老人要擺正心態(tài)，平和對(duì)待。子女不在身邊，年輕人在社會(huì)上工作、生活壓力都比較大，難免會(huì)忽視對(duì)父母的照顧，回家探望父母次數(shù)少了，做父母的也要理解，因此老人應(yīng)積極調(diào)整自己的心態(tài)，減少對(duì)子女的情感依賴。通過這種逆向思維，平衡老人的心理，只有老人怨氣少了，明理是非，就能擺正心態(tài)，心平氣和地應(yīng)對(duì)“空巢期”。
4.2開展社區(qū)娛樂活動(dòng)，培養(yǎng)老人興趣，廣交朋友，積極參與文體和社交活動(dòng)。組織社區(qū)空巢老人一起參加晨練、跳舞、打門球、郊游等，以比賽形式組織這些老人，開展各種各樣的活動(dòng)，例如圍棋，唱歌，老年舞蹈等等，只要有事情做，老人們才不會(huì)覺得空虛無聊，也不會(huì)寂寞。
4.3子女要定期看望老人，加強(qiáng)與老人的交流，從根本上醫(yī)治他們內(nèi)心的創(chuàng)傷。做子女的多回家與老人團(tuán)聚，使老人得到心理上的慰藉。讓老人感到兒女的關(guān)愛和家庭的溫暖，子女應(yīng)敬老養(yǎng)老。中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式則是“小有所依，老有所靠”，所以子女應(yīng)在可能的條件下，擔(dān)負(fù)起贍養(yǎng)父母的義務(wù)。
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200字左右的作文13
一、設(shè)計(jì)(報(bào)告)研究意義
1、選題的
臨床護(hù)理
2、撰寫報(bào)告的原因：
畢業(yè)要求
3、撰寫報(bào)告存在的問題：
論文選材;資料整理;論文撰寫
4、解決問題帶來的啟示：
需要老師的指導(dǎo);合理選材;論文的書寫要求
二、設(shè)計(jì)(報(bào)告)主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)
1、主要內(nèi)容
回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護(hù)理要點(diǎn)，本組60例患者中，經(jīng)精心護(hù)理病癥均有一定程度的'好轉(zhuǎn)，并且沒有并發(fā)癥的發(fā)生。
2、預(yù)期目標(biāo)
回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護(hù)理要點(diǎn)，完成論文書寫。
三、設(shè)計(jì)(報(bào)告)的研究重點(diǎn)及難點(diǎn)
1、研究重點(diǎn)
腦梗死患者的護(hù)理過程。
2、研究難點(diǎn)
怎樣合理選材;怎樣進(jìn)行資料整理;怎樣進(jìn)行論文撰寫
四、設(shè)計(jì)(報(bào)告)研究步驟(進(jìn)度安排)
1、20xx、1、120xx、1、3
收集資料
2、 20xx、1、320xx、1、10
整理資料
3、20xx、1、1020xx、2、27
撰寫論文
4、20xx、2、28
論文上交
200字左右的作文14
【摘要】
我國(guó)隨著人們生活水平不斷提高,加上20世紀(jì)70年代以后所實(shí)施的計(jì)劃生育政策,使人口的結(jié)構(gòu)比例不斷改變。老齡化的速度很快,1990年以來,我國(guó)老年人口以每年3.22%的速度增長(zhǎng),到20xx年已進(jìn)入老齡化社會(huì)。[1]我國(guó)是世界上人口老齡化最快的國(guó)家之一,而我國(guó)的老年人進(jìn)入老年期后的時(shí)間里,預(yù)期健康壽命只占1/3左右。老年期的患病隨年齡的增長(zhǎng)呈正增長(zhǎng),而在各種患病因素中,心理因素占有非常大的比例。所以,做好心理護(hù)理以預(yù)防和降低老年人易患疾病的發(fā)病率,對(duì)提高老年人生活質(zhì)量起了非常大的作用,為實(shí)現(xiàn)健康老齡化這個(gè)永恒的主題起了不可低估的作用。
【關(guān)鍵詞】
老年人心理護(hù)理心理保健護(hù)理
老年期是人生命過程中的重要階段,此階段人處于衰老的過程,身體各個(gè)結(jié)構(gòu)老化,功能下降,出現(xiàn)一系列的生理改變,如老年斑增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松,泌尿生殖系統(tǒng)改變等;而從社會(huì)角度講,老年期面臨著許多重大生活改變,如退休,配偶親人死亡等,對(duì)老年人來說這些變化都是痛苦的,生活改變隨之會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的心理改變,那么老年人的心理變化的原因有哪些呢?
1 老年人的心理變化的原因
1.1 老年人的心理變化的因素
老年人心理變化的因素包括:生理改變 、 社會(huì)地位改變、環(huán)境因素、疾病因素 、生活方式文化程度、營(yíng)養(yǎng)缺乏及生活事件的影響。
2 老年人常見的心理問題及護(hù)理
老年人最易出現(xiàn)的心理問題及所給予的心理護(hù)理:
2.1 孤獨(dú)
2.1.1 孤獨(dú)的心理護(hù)理
�、倬S持與社會(huì)的接觸,應(yīng)給予老年人特別的關(guān)心,經(jīng)常主動(dòng)與他們進(jìn)行溝通,幫助他們通過各種方式走向社會(huì),保持與人交往,從社會(huì)生活中尋找生活動(dòng)力,來擺脫孤獨(dú)。
②保持家庭關(guān)系和諧,老年人身邊關(guān)心和親近的人越多,生活將越充實(shí)。因此要維持家庭關(guān)系和諧,使家庭成員之間相互適應(yīng)。在護(hù)理中應(yīng)與老年人的家庭保持多方面的聯(lián)系,要求家屬密切配合。
�、蹘椭夏耆苏{(diào)整情緒,護(hù)理人員對(duì)老年人應(yīng)給予特殊照顧,熱情的關(guān)懷減少其精神刺激。除了用語言交流外,還應(yīng)增加一些非語言的交流。
�、軒椭夏耆朔e極參加各項(xiàng)活動(dòng):在考慮老年人身體狀況允許的情況下,鼓勵(lì)老年人參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。例如,下棋、聽音樂、唱歌等娛樂活動(dòng),以及打太極拳、練氣功、自我按摩等。
�、荼３中愿耖_朗,情緒樂觀:應(yīng)經(jīng)常指導(dǎo)老人保持開朗、平靜、樂觀的情緒。培養(yǎng)其生活情趣,使老人擺脫抑郁等不良情緒的影響,保持樂觀、開朗、健康的心境。
�、拮龊密|體疾病的護(hù)理:幫助老年人正確對(duì)待疾病;如果老年人患有某種軀體疾病,可能會(huì)加重他們的孤獨(dú)心理,護(hù)理人員和藹、友善、熱情的服務(wù),可使老年人增加信心,同時(shí),應(yīng)有針對(duì)性的介紹疾病的基本知識(shí),治療及康復(fù)鍛煉等情況,幫助老人正確認(rèn)識(shí)疾病,樹立生活的'信心。
�、叽_保老年人安全,重點(diǎn)護(hù)理有消極言行的老人,以防發(fā)生自殺等意外事故。
2.2 抑郁
2.2.1 抑郁的護(hù)理
①給予老年人心理上的支持,包括了老年人的思想變化和情緒波動(dòng),經(jīng)常與他們交流,態(tài)度和藹,語言親切溫柔,處處尊重老人,以獲得老年人的信任。
�、谧尷先藗儏⒓右恍┝λ芗暗倪\(yùn)動(dòng)和室外活動(dòng),保持一定體力,維持自理生活的能力。
③組織老年人適當(dāng)參加文化娛樂活動(dòng),使其精神愉快,減輕衰老的感覺及疾病的負(fù)擔(dān)。
�、軒椭先藗儗W(xué)會(huì)自我排遣寂寞,調(diào)劑生活的辦法,使老年人克服困難,保持良好心態(tài)。
2.3 健忘
2.3.1 健忘的護(hù)理
�、侔才乓�(guī)律的生活:老年人有時(shí)會(huì)將生活用品一放就忘,因此應(yīng)指導(dǎo)老年人有規(guī)律的安排日常用品,形成固定的位置,或制定日程安排,以便于加深記憶,例如,將每日服用的藥物固定擺放,安排合理的日程表,保持用規(guī)律的日常活動(dòng)。
�、诩訌�(qiáng)健康教育及護(hù)理:應(yīng)告訴老年人健忘是正常的衰老現(xiàn)象,不要過分擔(dān)心。同時(shí),應(yīng)經(jīng)常提醒老年人,減少因健忘所帶來的麻煩和影響。
�、奂訌�(qiáng)健腦鍛煉:健忘是一種衰老的表現(xiàn),老人們?nèi)匀徊粦?yīng)放棄健腦鍛煉,護(hù)士應(yīng)教育和鼓勵(lì)老年人經(jīng)常做加強(qiáng)記憶的思維活動(dòng)鍛煉,如背誦詩詞,英文單詞,經(jīng)常下棋等,有條件都還可以學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)。
3 老年人的心理保健護(hù)理
目前我國(guó)城市老人前三位的死因是腦血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,其致病原因多與社會(huì)、心理因素有關(guān)。例如,我國(guó)胃癌流行病學(xué)研究表明,受過精神刺激和愛生悶氣的人,易患胃癌,專家認(rèn)為,憂郁消沉的人,其免疫力下降,促使癌癥發(fā)生或日趨惡化,樂觀爽快的,其免疫力增高,腫瘤生長(zhǎng)受到抑制。[2]因此,老年的心理衛(wèi)生保健顯得尤為重要,不僅可預(yù)防疾病和生理改變給老年人帶來的影響,還能使老年人較好地處理各種自身的、家庭的以及社會(huì)的問題,讓老年人保持較好的心理,利于健康長(zhǎng)壽。
3.1 老年人心理保健護(hù)理的方法
3.1.1 首先應(yīng)教育老年人:對(duì)人生要有堅(jiān)強(qiáng)的信念、樹立正確的生死觀、提高自我控制能力。
3.1.2 向老年人講述及示范各種情緒調(diào)解法,如自我教育法,言語暗示法,活動(dòng)轉(zhuǎn)移法,溝通調(diào)節(jié)法,環(huán)境調(diào)解法及適當(dāng)發(fā)泄法。
3.1.3 培養(yǎng)適當(dāng)?shù)呐d趣及愛好,老年人退休后有一定的空閑時(shí)間,因此應(yīng)幫助老年人培養(yǎng)豐富的生活情趣、多用腦、積極參加各種社會(huì)活動(dòng)等。
3.1.4 消除老年人的消極心理因素。
200字左右的作文15
1資料與方法
1.1方法
1.1.1為對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理的方法為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)門診輸液護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容包括:
�。�1）凈化操作環(huán)境。
�。�2）正確切割玻璃安瓿瓶。
�。�3）正確抽吸藥液。
�。�4）選擇輸液配制針頭。
�。�5）安裝輸液終端濾器。
�。�6）靜脈穿刺進(jìn)針。
�。�7）拔針。
1.1.2為觀察組患者進(jìn)行護(hù)理的方法為觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)門診輸液護(hù)理（方法與對(duì)照組患者相同）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行人性化護(hù)理。具體的護(hù)理方法是:
�。�1）①護(hù)理人員結(jié)合患者的病種較多、用藥種類較復(fù)雜等特點(diǎn)，重新規(guī)劃輸液室。在輸液室設(shè)立輸液等待區(qū)，并為患者及其家屬提供座椅、飲水機(jī)等基礎(chǔ)設(shè)施。②在輸液室內(nèi)設(shè)立醒目標(biāo)牌，以提示患者在輸液時(shí)應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng)。③在輸液室內(nèi)張貼治療流程圖及醫(yī)院平面圖，幫助患者在短時(shí)間內(nèi)熟悉治療的流程及醫(yī)院的環(huán)境。③對(duì)于性格急躁或因輸液時(shí)間過長(zhǎng)而產(chǎn)生負(fù)性情緒的患者，護(hù)理人員需耐心與之溝通，緩解患者的不良情緒。
�。�2）①護(hù)理人員定時(shí)在輸液室內(nèi)進(jìn)行巡視，密切監(jiān)測(cè)患者的輸液情況，及時(shí)滿足患者的合理需求。②當(dāng)患者臨近輸液完畢時(shí)，護(hù)理人員須及時(shí)將其針頭拔出。③在患者輸液的過程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳和教育，使患者了解自身的病情與治療策略，進(jìn)而提高其治療的依從性。
1.2評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
在本次研究中，通過讓患者填寫我院自擬的護(hù)理服務(wù)滿意率調(diào)查表了解其對(duì)護(hù)理的滿意度。該調(diào)查表分為滿意、一般和不滿意三個(gè)級(jí)別。主要內(nèi)容包括：護(hù)理人員對(duì)輸液知識(shí)的掌握情況、護(hù)理人員對(duì)患者發(fā)生輸液并發(fā)癥時(shí)的應(yīng)對(duì)能力、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員為患者進(jìn)行輸液時(shí)的操作水平以及護(hù)理人員處理輸液故障的.水平五項(xiàng)內(nèi)容。每個(gè)單項(xiàng)內(nèi)容的分?jǐn)?shù)為20分，總分為100分，低于60分提示為不滿意；60~80分提示為一般；80~100分提示為滿意。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
在對(duì)照組的50例患者中，對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿意的患者有39例，表示一般的患者有8例，表示不滿意的患者有3例，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為78.0%。在觀察組的50例患者中，對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿意的患者有47例，表示一般的患者有3例，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為94.0%。觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。
3.討論
門診輸液室既是醫(yī)院重要的窗口單位（人員流動(dòng)性大，且相對(duì)集中），也是護(hù)理管理工作中不容忽視的一環(huán)。因此，提升門診輸液室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供愉悅、溫馨、舒適的輸液環(huán)境對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有積極的意義。在本次研究中，我們選取20xx年9月～20xx年9月期間我院收治的100例門診輸液患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，分別為其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理，然后比較兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果顯示，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為78.0%，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為94.0%。觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。這說明，對(duì)門診輸液患者實(shí)施人性化護(hù)理可顯著提高護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。該護(hù)理方法值得在臨床上推廣使用。
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